Phụ lục XIV BÁO CÁO ĐỊNH KỲ VỀ KẾT QUẢ THỰC HIỆN TRIỆU HỒI SẢN PHẨM, HÀNG HOÁ (Ban hành kèm theo Thông tư số 55/2024/TT-BGTVT ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) TÊN CƠ SỞ SXLR, NK CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số:.../... ..., ngày... tháng... năm... BÁO CÁO ĐỊNH KỲ VỀ KẾT QUẢ THỰC HIỆN TRIỆU HỒI SẢN PHẨM, HÀNG HOÁ (Từ ngày... tháng... năm... đến ngày... tháng... năm...) Kính gửi:................................................... Tên Cơ sở sản xuất:............................................................................................... Địa chỉ:.................................................................................................................. Người đại diện (Ông/Bà): .................................................................................... Điện thoại:............................................................................................................. Fax:......................................................., Email:.................................................... Căn cứ hướng dẫn tại Thông tư số............../20.../TT-BGTVT ngày... tháng... năm 20..... của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải, Cơ sở sản xuất xin được báo cáo kết quả thực hiện triệu hồi sản phẩm, hàng hoá như phụ lục kèm theo./. Người lập báo cáo (Ký và ghi rõ họ, tên) Cơ sở sản xuất, lắp ráp (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) PHỤ LỤC KÈM THEO BÁO CÁO ĐỊNH KỲ VỀ KẾT QUẢ THỰC HIỆN TRIỆU HỒI SẢN PHẨM, HÀNG HOÁ Số... ngày... tháng... năm... Số tt Tên chương trình Mã số quản lý chương trình của Cơ quan CNCL (1) (2) (3) Số hiệu chương trình của hãng (4) Loại xe Tổng số xe bị ảnh hưởng Số xe đã thực hiện Tỷ lệ hoàn thành Số xe còn lại Năm bắt đầu thực hiện Thời gian dự kiến kết thúc theo kế hoạch đã báo cáo Ghi chú (9) (10) (11) (14)