Phụ lục VII PHIẾU KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG XUẤT XƯỞNG XE (Ban hành kèm theo Thông tư số 55/2024/TT-BGTVT ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) A - PHIẾU KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG XUẤT XƯỞNG XE CƠ GIỚI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do – Hạnh phúc PHIẾU KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG XUẤT XƯỞNG (CERTIFICATE OF COMFORMITY) Số (No): Cơ sở sản xuất (Name of manufacturer): Địa chỉ (Address of manufacturer): đảm bảo rằng sản phẩm với các thông tin sau đây do cơ sở chúng tôi sản xuất, lắp ráp và xuất xưởng hoàn toàn phù hợp với Giấy chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường đã được cấp, với hồ sơ đăng ký chứng nhận và mẫu điển hình đã được kiểm tra, thử nghiệm và đáp ứng các quy chuẩn kỹ thuật hiện hành về chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường đối với xe cơ giới, cụ thể: Ensure that the our following product from our production facility entirely suited for sample which has been certified for quality and meets the current technical regulations on safety and technical quality and environmental protection for motor vehicles 1. Loại xe (Vehicle Type ): 2. Nhãn hiệu (Trardemark): 3. Tên thương mại (Commercial name): 4. Mã kiểu loại (Model code) 5. Mầu sơn (Color): 6. Số khung (Frame No): , nơi đóng: 7. Số động cơ (Engine No): , nơi đóng: 8. Năm sản xuất:(Manufactured year): 9. Xe sử dụng năng lượng sạch, năng lượng xanh, thân thiện môi trường (Clean, green energy vehicle): 10. Xe cho phép tự động hóa điều khiển (Allows automated driving): 11. Thông số kỹ thuật cơ bản và thông tin khác của xe : (xem trang tiếp theo) Major technical specification and Other information Số phát hành của Cơ quan chứng nhạn Ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) 2 Phiếu này do Cơ quan chứng nhận thống nhất phát hành THÔNG SỐ KỸ THUẬT CƠ BẢN 1. Số giấy chứng nhận kiểu loại (Type approval certificate): 1.1. Ngày cấp Giấy chứng nhận (Date of Certificate Issue) 2. Quy chuẩn kỹ thuật áp dụng (Standard, regulation applied): 3.