HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG Ths. Bs. Đỗ Văn Minh Khoa ctch i- bệnh viện việt đức Đại cương • Hội chứng chèn ép khoang (compartment syndrome) là tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự tăng áp lực trong khoang kín, dẫn đến sự tổn thương không thể đảo ngược của các thành phần chứa trong khoang kín đó. • Năm 1881, Richard von Volkman mô tả tình trạng co cứng các cơ gấp không thể hồi phục ở bàn tay xảy ra sau tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cơ cẳng tay. • Năm 1888, Peterson thông báo phương pháp điều trị ngoại khoa đối với co rút cơ Volkman. • Năm 1906, Hildebrand là người đầu tiên sử dụng thuật ngữ Volkman’s ischemic contracture để chỉ giai đoạn cuối của hội chứng chèn ép khoang không được điều trị. Đại cương • Năm 1909, Thomas tổng kết 112 trường hợp hội chứng Volkman nhận thấy gãy xương là nguyên nhân chính, các nguyên nhân khác bao gồm tổn thương động mạch, ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch, bang quá chặt... 107/112 BN xảy ra ở chi trên. • Năm 1910, Rowlands cho rằng tình trạng tái tưới máu sau một thời gian bị thiếu máu cấp tính dẫn đến tình trạng sung huyết, phù nề cơ và thần kinh, dẫn đến hội chứng chèn ép khoang. • Năm 1914, Murphy là người đầu tiên cho rằng mở cân (fasciotomy) nếu tiến hành trước khi bị co rút cơ có thể tránh được tình trạng co rút cơ trong trong hội chứng chèn ép khoang. Ông cũng là người đầu tiên tìm hiểu mối quan hệ áp lực mô- mở cân- sự tiến triển của co rút cơ.