Trang 1
LỜI CAM ĐOAN Dưới sự hướng dẫn nhiệt tình của người hướng dẫn khoa học: TS Trần Quôc Hưng, tôi đã hoàn thành luận văn thạc sĩ với đề tài: “Tăng cường công tác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ”. Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của bản thân học viên. Các kết quả nghiên cứu và các kết luận trong luận văn là trung thực, không sao chép từ bất kỳ một nguồn nào và dưới bất kỳ hình thức nào.Việc tham khảo các nguồn tài liệu (nếu có) đã được thực hiện trích dẫn và ghi nguồn tài liệu tham khảo đúng quy định. Tác giả luận văn Võ Thị Ngạn i
Trang 2
LỜI CÁM ƠN Trong quá trình nghiên cứu, thực hiện để đi đến hoàn thành luận văn thạc sĩ này, tác giả luôn nhận được sự quan tâm, giúp đỡ nhiệt tình từ các cá nhân và tập thể. Tác giả xin chân trọng cảm ơn đến: Xin chân thành cảm ơn các Quý thầy cô thuộc khoa Kinh tế và Quản lý và các thầy cô tham gia giảng dạy các môn học tại Trường Đại học Thủy lợi đã hướng dẫn giúp đỡ học viên trong quá trình thực hiện Luận văn. Với lòng kính trọng và biết ơn, học viên xin được bày tỏ lời cảm ơn tới . TS. Trần Quốc Hưng đã khuyến khích, chỉ dẫn tận tình cho tôi trong thời gian thực hiện Luận văn này. Xin chân trọng cảm ơn Ban Giám đốc và nhân viên bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ đã cung cấp thông tin, tài liệu và hợp tác trong quá trình thực hiện luận văn. Tác giả luận văn Võ Thị Ngạn ii
Trang 3
MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN.............................................................................................................i LỜI CÁM ƠN................................................................................................................. ii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH................................................................................vi DANH MỤC BẢNG BIỂU.......................................................................................... vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ GIẢI THÍCH THUẬT NGỮ....................... viii PHẦN MỞ ĐẦU.............................................................................................................1 CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TẾ VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN CÔNG TUYẾN HUYỆN......................................................................................5 1.1 Tổng quan về bệnh viện công ..............................................................................5 1.1.1 Khái niệm về bệnh viện công ....................................................................5 1.1.2 Đặc điểm về bệnh viện công......................................................................6 1.1.3 Vai trò của bệnh viện công tuyến huyện ...................................................7 1.1.4 Tổ chức hệ thống quản lý tài chính tại bệnh viện công tuyến huyện. .......7 1.1.5 Phân cấp quản lý tài chính tại bệnh viện công tuyến huyện......................9 1.2 Cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện công tuyến huyện.............................10 1.2.1 Khái niệm tự chủ tài chính.......................................................................10 1.2.2 Mục đích và mục tiêu của các đơn vị sự nghiệp công lập......................12 1.2.3 Điều kiện tự chủ tài chính của bệnh viện công tuyến huyện...................13 1.2.4 Nguồn thu, nhiệm vụ chi của đơn vị tự chủ tài chính.............................13 1.3 Nội dung công tác quản lý Quản lý tài chính bệnh viện công tuyến huyện theo cơ chế tự chủ .............................................................................................................16 1.3.1 Công tác lập dự toán................................Error! Bookmark not defined. 1.3.2 Công tác chấp hành dự toán.....................Error! Bookmark not defined. 1.3.3 Công tác quyết toán .................................Error! Bookmark not defined. 1.3.4 Công tác kiểm soát việc thực hiện dự toánError! Bookmark not defined. 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng công tác quản lý Quản lý tài chính tại bệnh viên công tuyến huyện theo cơ chế tự chủ.................................................................................19 1.4.1 Nhóm nhân tố chủ quan ...........................................................................19 1.4.2 Nhóm nhân tố khách quan .......................................................................22 iii
Trang 4
1.5 Bài học kinh nghiệm về công tác quản lý tài chính tại bệnh viện công tuyến huyện.........................................................................................................................23 1.5.1 Kinh nghiệm quản lý tài chính tại bệnh viện công ở một số địa phương23 1.6 Các công trình nghiên cứu có liên quan..............................................................24 Kết luận chương 1 .........................................................................................................26 CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUẾ VÕ THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ................................27 2.1 Giới tiệu khái quát về bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ...................................27 2.1.1 Tên, địa chỉ của bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ................................27 2.1.2 Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh viện...................................27 2.1.3 Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ.................28 2.1.4 Các hàng hóa, sản phẩm, dịch vụ hiện tại của bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ..............................................................................................................29 2.1.5 Công nghệ của bệnh việ đa khoa huyện Quế Võ.....................................30 2.1.6 Cơ cấu tổ chức của bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ............................32 2.2 Các yếu tố ảnh hưởng công tác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ........................................................................................40 2.2.1 Các yếu tố khách quan.............................................................................40 2.2.2 Các yếu tố chủ quan.................................................................................41 2.3 Thực trạng về công tác quản lý Quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ........................................................................................42 2.3.1 Công tác lập dự toán................................................................................42 2.3.2 Công tác chấp hành dự toán ....................................................................46 2.3.3 Công tác kiểm soát thực hiện dự toán .....................................................52 2.4 Đánh giá về công tác quản lý Ngân sách tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ.....................................................................................................53 2.4.1 Những kết quả đạt được...........................................................................58 2.4.2 Những hạn chế.........................................................................................61 2.4.3 Nguyên nhân của những hạn chế.............................................................61 Kết luận chương 2 .........................................................................................................63 iv
Trang 5
CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP TĂNG CNỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUẾ VÕ THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ....................65 3.1 Mục tiêu và phương hướng hoàn thiện công tác quản lý tài chính của bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo có chế tự chủ đến năm 2025........................................65 3.1.1 Định hướng phát triển chung của ngành Y tế..........................................65 3.1.2 Định hướng phát triển của Bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh đến năm 2025...........................................................................................67 3.2 Những thuận lợi và khó khăn trong công tác quản lý Quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ........................................................70 3.2.1 Thuận lợi..................................................................................................70 3.2.2 Khó khăn..................................................................................................70 3.3 Những giải pháp cơ bản nhằm tăng cường quản lý Quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ........................................................71 3.3.1 Giải pháp khai thác nguồn tài chính ........................................................71 3.3.1.1.Tăng cường nguồn NSNN....................................................................71 3.3.1.2.Tăng cường huy động sự đóng góp của nhân dân ................................72 3.3.2. Giải pháp sử dụng nguồn tài chính của Bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ......................................................................................................................73 3.3.2.1. Xây dựng hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi tiêu nội bộ hợp lý ...........................................................................................................................73 Kết luận chương 3 .........................................................................................................77 KẾT LUẬN ...................................................................................................................78 1. Kết luận.............................................................................................................78 2. Một số kiến nghị ...............................................................................................79 Kiến nghị với Nhà nước............................................................................................79 Kiến nghị với sở Y tế tỉnh Bắc Ninh........................................................................80 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ......................................................................82 v
Trang 6
DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Đa khoa huyện Quế Võ................................35 vi
Trang 7
DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Cơ sở vật chất của Bệnh viện từ năm 2014-2018..........................................30 Bảng 2.5 Kế hoạch chi của Bệnh viện Đa khoa huyện Quế Võ giai đoạn 2014-2018..43 Bảng 2.6 Kết quả thực hiện nguồn thu của BVĐK huyện Quế Võ giai đoạn 2014- 2018 ................................................................................................................. 47 Bảng 2.7 Tình hình thực hiệnmột số chỉ tiêu chuyên môn của Bệnh viện trong giai đoạn 2014-2018.............................................................................................................48 Bảng 2.8 Nội dung và tỷ trọng các khoản chi của Bệnh viện giai đoạn 2014-2018 .....49 vii
Trang 8
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ GIẢI THÍCH THUẬT NGỮ (Xếp theo thứ tự A, B, C của chữ cái đầu viết tắt) BHYT Bảo hiểm Y tế BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BV Bệnh viện KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nước TSCĐ Tài sản cố đinh viii
Trang 9
PHẦN MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Trong hệ thống y tế quốc gia, bệnh viện công tuyến huyện giữ vai trò quan trọng cung cấp các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh ở tuyến cơ sở, Những năm gần đây, với sự đầu tư lớn của Nhà nước, năng lực hoạt động của các bệnh viện công tuyến huyện đã được cải thiện đáng kể. Dù vậy , ở bệnh viện công tuyến huyện vẫn còn rất nhiều khó khăn. Do vậy, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập và Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 của Chính phủ quy định chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập ra đời cải thiện tình hình tài chính của bệnh viện. Chủ trương đổi mới cơ chế quản lý tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập có thu nhằm phát huy mọi khả năng của đơn vị để cung cấp các dịch vụ chất lượng cao cho xã hội, tăng nguồn thu từng bước giải quyết thu nhập cho cán bộ, viên chức, người lao động, giảm dần bao cấp từ ngân sách nhà nước. Nguồn tài chính trong cơ sở y tế công lập tuyến huyện bao gồm nguồn thu theo định mức giường bệnh, nguồn thu viện phí, dịch vụ; nguồn thu trích lại từ từ các hoạt động xã hội hóa y tế và một số nguồn tài trợ, viện trợ của các cá nhân, tổ chức. Để quản lý và sử dụng có hiệu quả của các nguồn tài chính trên là nhiệm vụ quyết định sự tồn tại của bệnh viện công lập tuyến huyện trong tình hình kinh tế thị trường hiện nay. Đối với các cơ sở y tế công lập nói chung và Bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ nói riêng, việc thực hiện nội dung trong Nghị định 16/2015/NĐ-CP của Chính phủ về việc quy định cơ chế tự chủ trong đơn vị sự nghiệp công lập là một nhiệm vụ cấp thiết, đây thực sự là bước ngoặt lớn nhằm xoá bỏ tư duy và lề lối làm việc mang tính bao cấp sang hoạt động tự chủ, mở ra một giai đoạn mới trong công tác quản lý tài chính. Qua 1
Hiển thị 9 trang đầu. Tải tài liệu để xem đầy đủ.
Bình luận (0)
Chưa có bình luận nào. Hãy là người đầu tiên!