1쪽

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------o0o-------- GIẤY BẢO LÃNH (cho thân nhân là công dân Việt Nam định cư ở nước ngoài hồi hương về Việt Nam) 1/ Họ tên người bảo lãnh: 2/ Ngày, tháng, năm sinh: 3/ Nam/Nữ 4/ Địa chỉ thường trú (ghi theo sổ hộ khẩu): 5/ Địa chỉ tạm trú dài hạn (nếu có): 6/ Giấy chứng minh nhân dân số: Ngày cấp Nơi cấp: 7/ Nghề nghiệp nơi làm việc hiện nay: 8/ Xin bảo lãnh cho thân nhân đang định cư ở nước được hồi hương về cư trú tại địa chỉ: Số Họ và Ngày Quốc Số hộ Chỗ ở hiện Quan hệ với TT tên sinh tịch chiếu nay ở nước người bảo lãnh ngoài 9/ Đảm bảo cuộc sống cho thân nhân sau khi hồi hương a/ Về nhà ở: Người bảo lãnh cung cấp cho người hồi hương Người hồi hương tự mua b/ Về nguồn sống thường xuyên: Người bảo lãnh cung cấp tài chính hoặc nuôi dưỡng người hồi hương Người hồi hương tự lo Tôi xin cam đoan những nội dung trên đây là đúng sự thật. Y kiến của UBND Làm tại ............ngày tháng năm phường, xã Người bảo lãnh ký tên nơi người bảo lãnh thường trú